回顾：懂行的医生直言:患高血脂后，这3件事不要做了，别害了自己

 

 

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

资料来源

[1]徐冬梅,徐芳,隋艳梅.他汀类药物联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并高血脂的临床效果分析[J].河北医药,2025,47(02):275-278.

[2]李文钢.糖尿病合并高血脂人群血脂常规、凝血四项的联合检测意义分析[J].实验室检测,2025,3(03):148-150.

[3]李利敏,袁丽雯.益生菌结合灵芝多糖对高血脂小鼠脂质代谢和抗氧化的影响[J].中国食品添加剂,2025,36(02):1-9.DOI:10.19804/j.issn1006-2513.2025.2.001.

2014年，57岁的吴栋是当地老字号酒楼的第五代传人，为了保证每天出品的质量稳定，他每日试菜必吞三块肥膘，还表示这是祖传的品鉴规矩。验收食材也由他一手把关，每天忙到凌晨后，他总是习惯用一碗他最爱的猪油拌面解乏，这么多年来，虽然妻子多次催促体检，但吴栋却从未将这件事放在心上。毕竟自己祖祖辈辈都是这么过来的，妻子未免有些大惊小怪了。

五天前，吴栋洗澡时在自己的肘关节和脚踝处摸到了一些凹凸不平的凸起，他轻轻一压，手感还算柔软，像是坚韧且粗糙的果冻一样。吴栋来到镜子前端详着，这才发现这两个部位的凸起呈现出淡淡的黄色，无论他怎样揉搓按压，它们像是长在皮肤上似的，丝毫没有移动的迹象。但因为肿块也没有任何疼痛或瘙痒等不适感，吴栋猜想也许是最近太忙，身上搓洗得不干净，之后有空去趟澡堂就好了。

7月9号晚上，时间眼看着来到十二点，吴栋却依旧一头扎在厨房里，研究和测试着即将出品的新菜色。他低头品尝着刚出锅的菜，香气在嘴里四溢的瞬间，吴栋也满意地点点头，他刚直起身，就感觉右眼前像是被蒙上了一层密不透光的黑布，视线瞬间陷入一片黑暗。吴栋有些慌张地撑着桌面，摸索着来到大堂坐下，缓了十来分钟后，右眼的黑矇总算好转，吴栋也知道是自己今天实在过于劳累，他并未多想，回家后便立即进入了梦乡。

第二天中午，因为客人实在太多，吴栋忙得几乎脚不沾地，但肚子也传来“抗议”，咕咕叫个不停，吴栋只能来到后厨给自己做了碗喷香的猪油拌饭。他快速扒拉干净后，正急匆匆准备再次投入到大堂的工作，腹部却突然传来一阵剧烈的绞痛。吴栋捂着肚子一脸痛苦地滑坐在地，腹腔里像是有一把尖椎在四处扎着，痛得他几乎要把刚吃进去的东西吐出来，妻子看见面色苍白的他，也意识到大事不妙，立即送他去了医院。

吴栋的血脂检查提示：甘油三酯14.6 mmol/L，LDL-C 6.9 mmol/L，血清脂蛋白a 180 mg/dL。而后的生化检查结果为：淀粉酶980 U/L，脂肪酶820 U/L，血清呈"奶油样"分层，阳性（静置4小时后）。腹部CT：胰腺边缘模糊，周围脂肪间隙浑浊（急性胰腺炎诊断明确），他最终被诊断为严重高甘油三酯血症性胰腺炎。

高血脂和胰腺炎有着密不可分的关系，就机制而言，高甘油三酯血症患者会产生大量的游离脂肪酸，当游离脂肪酸超过白蛋白结合能力时，血液中大量游离脂肪酸可增强IL等细胞因子的毒性作用，从而引起胰腺细胞损伤。同时，胰腺组织损伤也会影响胰岛细胞，引起胰岛素分泌异常，从而对糖脂代谢产生不利影响，进一步加重脂代谢紊乱。

吴栋终于对自己的健康情况有了正确的认知，回家后不仅饮食上清淡了许多，还会每天坚持半小时左右的有氧运动，在服药方面吴栋也没有放松警惕，腹部的不适感也没再出现过。时间转眼过去了3个月，到了和医生约定好的复查时间，吴栋提心吊胆地来到医院，结果他的血脂有了显著下降。虽然依旧没有达到正常范围内，但吴栋已经心满意足，医生也对他提出了表扬，并让他坚持下去，一定会有好结果，这句话也给了吴栋莫大的振奋。

但谁都没想到的是，意外竟然来到如此之快，2016年11月13日，吴栋正在对着账单，胸口突然传来一阵陌生的疼痛。胸骨后方像是被什么重物用力挤压着，强烈的压榨性疼痛让吴栋连笔都拿不住，两只手死死捂着胸口，却依旧无法阻止疼痛的蔓延。

胸口的疼痛一路放射到下巴和左手臂靠近小拇指的那一侧，几乎占领了他大半边身体，吴栋痛得根本无法动弹。他似乎能听到自己的心跳和呼吸声，这个瞬间，他总算明白了什么叫“濒死感”，这时妻子也恰好走了出来，看见吴栋这个样子，赶紧上前询问情况。吴栋刚想开口求救，却猛地呕出一大滩秽物，妻子看着地板上食物混合着不明咖啡色液体的呕吐物，心中一惊，赶紧叫来了救护车，陪着丈夫去了急诊。

吴栋的急诊心电图显示V2-V4导联呈墓碑样抬高（幅度＞5mm），II、III、aVF导联镜像性压低，再灌注后出现加速性室性自主心律，说明他存在ST段抬高和恶性心律失常。同时超敏肌钙蛋白T 180 ng/L，CK-MB 45 U/L，NT-proBNP 1800 pg/ml（提示急性左心衰），医生最终将他确诊为急性ST段抬高型心肌梗死（Killip分级III级）。

医生马不停蹄地将吴栋推入抢救室，而此时的家属也在外焦急等候，他们万万没想到等来的却是被白布盖住的吴栋。不是送来得很快吗？为什么得到了及时的抢救还是没用？妻子更是泪流满面，竟是直接跪倒在了床边，哭得上气不接下气。

看着眼前的这一幕，医生也是湿润了眼眶，连忙上前试图安抚家属的情绪，却没想到居然被一把推开。妻子眼眶通红的质问道：“肯定是你们医术有问题！我老公一向身体健康，自从之前确诊高血脂后便一直坚持锻炼、清淡饮食，烟酒更是不敢喝了，之前还说病情好转了，为什么会突然猝死？你们怎么抢救的！”

医生惋惜的解释道：“突发严重的猝死几乎在3分钟内就会心脏骤停，我们尽力了，节哀。”但随即医生也疑惑不已，既然如丈夫所说，吴栋猝死的病因究竟是什么？于是医生详细的了解了吴栋的饮食、睡眠情况和用药情况。一问，果然是发现了问题。

医生摇了摇头，惋惜道：“虽然你丈夫在用药饮食习惯上几乎挑不出错处，但疾病却一直隐藏在暗处虎视眈眈。很多和你一样的高血脂症患者，在居家控制血脂时都会忽略了这3个日常生活中的关键点，不仅疗效不佳导致血脂水平不稳，甚至出现脑梗、心梗等生命危险，如果能注意这3点，对血脂的调理才是一件安全放心的事情...”

高血脂日常应该如何调理？

1.饮食控制

首先要保证每天有一顿高质量的早饭，相关研究发现，不吃早饭或马马虎虎吃早饭的人，不但胖子和有代谢综合征的比例高,其动脉粥样硬化风险也几乎加倍。早饭马马虎虎者和不吃早饭者的肥胖和代谢综合征的比例均较高,非冠状动脉粥

样硬化、亚临床动脉粥样硬化和多处动脉粥样硬化的比例也较高,颈动脉和髂股动脉斑块分别增加21%和 17%。

2.坚持运动

运动锻炼可以增强心、肺功能，降脂、降压、降糖，改善胰岛素敏感性。高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，建议每周5～7次体育锻炼或适当有氧运动，每次持续30分钟以上，包括快走、慢跑、游泳、爬山和球类运动等。

运动锻炼前要先选择合适的运动方式及运动量，老年人可以选用强度轻的运动方式，如散步或者打太极拳等；中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可根据身体状况选择强度较重的运动方式。运动锻炼采取循序渐进，运动量由小到大的原则，并坚持不懈，持之以恒。还要防止在运动过程中发生意外伤害。

3.正确用药

目前临床上适用范围较广的是降胆固醇药物，包括他汀类药物，胆固醇吸收抑制剂等。其中，他汀类药物是调脂药物的基石，适用于高胆固醇血症、混合型血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病的防治。

在使用他汀类药物调脂治疗时应该注意，首次用药1个月后注意复查血脂、肝肾功能、血糖、肌酸激酶等。用药过程中极少数人会发生转氨酶升高及肌肉并发症的不良反应，发生与患者合并多种疾病和/或使用多种药物治疗，或使用大剂量他汀有关，用药初期若出现肌肉疼痛或无力，伴有或不伴肌酸激酶升高要及时就医。