夏日炎炎，孩子喉咙长泡别乱用药！如何回避疱疹性咽峡炎用药陷阱

 

 

 

最近儿童发热时查体发现喉咙长泡的孩子有所增加，疱疹性咽颊炎很多年没有流行，大家针对这种病毒的抵抗力自然下降，不排除可能会有流行的可能。

首先先认识一下这种疾病

它是由肠道病毒（柯萨奇病毒A型、EV-71型等）引发，夏季高发，传染性极强。临床表现突发高热（可达40℃）、体温持续难退，同时因为咽颊部溃疡疼痛拒食、咽峡部灰白色疱疹破溃成溃疡后疼痛更为明显。=

与它类似的疾病是 疱疹性口腔炎，它的疱疹遍布口腔（唇、舌、颊黏膜），而咽峡炎病灶集中在咽颊部。

另外 手足口病早期，在没有出现手足皮疹时，早期症状相似是很难鉴别，但后续会出现手、足、臀部皮疹，自然能区分疱疹性咽颊炎与手足口病。

疱疹性咽峡炎别滥用药物

因为这种疾病高热难退，孩子咽痛睡不好，吃不好，家长通常很焦虑，同时又是疱疹性咽颊炎与手足口病是同胞兄弟，如果是ev71病毒感染，也可能病情加重，所以家长通常担心。

担心归担心，焦虑归焦虑，但这种疾病说的根本一点，没有特效药物，通常对症治疗。

可能化验白细胞高，但是未必是合并细菌感染， 所以不能滥用抗生素，有时白细胞高一点，也完全可能是病毒感染。

其次 别滥用抗病毒药物，虽然专家共识说抗病毒药物在早期有一点疗效，但是可能没有大规模试验结果， 有时有效可能也是专家认为有效，而不是真正意义上有效。

中成药抗病毒，即使有帮助， 但是不建议输液中成药针剂来治疗，毕竟导致过敏风险大于临床作用，中成药口服液因人而异，如果相信就用一些，孩子不配合吃也不强喂。

通常不使用输液治疗，能口服的可以推荐口服补液盐，如果食欲差，呕吐明显影响正常水分和热卡需要，在这种情况下， 补液的目的是补充水分和电解质，而不是治疗本身疾病。如果孩子能耐受冰冷的食物，可以吃点冰淇淋，冰的绿豆汤，可以补充水分和能量也能缓解咽部疼痛。

疱疹性咽颊炎预防关键在于疫苗防护，虽然导致疱疹性咽颊炎病毒很多，但是接种EV-71型手足口病疫苗，可降低相关疱疹性咽峡炎的重症风险。

养成勤洗手的 卫生习惯，避免病毒从口而入，减少被感染风险。

如果感染了，家长需记住：“不恐慌、不滥药、观察重于干预”。病毒的自限期通常为7天，科学护理和观察病情的变化比过度治疗更重要。

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柯大夫来自三级医院儿科主任医师，二孩老爸，中国医师协会健康传播委员会委员，浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员，拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家，希望对大家有所帮助，宝宝得病不焦虑，育儿不迷茫。

 

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