孕期超声检查，这些重点你都知道吗？

 

 

从知道怀孕的那一刻起，孕妈及准爸爸们除了兴奋和期待，也务必要做好系统的产检，为的就是能让我们的宝宝平安降生。现如今，超声检查的安全性、无创性让其成为必不可少的产前检查手段。

今天就让我们来普及一下

孕期超声检查的相关小知识

一、常规超声检查会不会对胎儿造成伤害？

超声波是一种频率高于20000Hz的机械波，没有电离辐射和电磁辐射，且日常超声检查过程中仪器设定的检查参数都严格控制在安全范围内，所以，只要规范的进行超声检查，都是安全的。目前国内外均没有因为超声检查引起有害生物学效应的报道。

二、做阴超会流产吗？

对比经腹的超声检查，阴超可获得更好、更清楚的超声图像。目前没有相关报道或研究表明阴超会造成流产的发生。

日常检查中我们的阴超探头是放置于阴道中上段、近宫颈外口处，不会进入宫颈或者宫腔内，所以孕妈们无需担心做阴道会导致流产。

三、孕期需要做几次超声检查？

第一次：孕6周左右

确认是不是宫内妊娠、判断妊娠囊的数目、测量胚芽长度、观察有没有原始心管搏动。孕早期可进行经腹部或经阴道超声检查，经腹部的超声检查需要适当的憋尿，而经阴道的检查则需要排尿后再进行。

第二次：孕11周～13周+6天

NT检查，也就是测量胎儿颈后透明层（NT）的厚度。确定胎儿是否存活，校正胎儿孕周（尤其是针对平素月经不规则，无法准确判断孕周的孕妈）；再次确定胎儿数目，多胎时确定绒毛膜性及羊膜性；初次对胎儿大体解剖结构及胎儿染色体非整倍体的风险进行评估。

第三次：孕16周（唐筛及无创检查前后）左右

评估胎儿大小，胎心、羊水及胎盘等情况。

第四次：孕20周左右

我科开展孕20周胎儿系统筛查，除了常规观察胎儿生长发育情况外，还对胎儿的系统结构进行早期的筛查。若发现问题，可尽早提示孕妇行进一步检查或者终止妊娠，能更好的减少对孕妈身体的影响。

第五次：孕22周～24周（十分重要!）

中孕期胎儿系统性筛查（三维/四维），也就是我们说的大排畸。监测胎儿的生长发育情况，排除胎儿严重结构缺陷，尤其是九大致死性畸形（无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形（无叶全前脑）、严重的脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一动脉、双肾缺如、严重的胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性软骨发育不全）。

同一时期，我们还要进行胎儿超声心动图的检查，它是一种系统的胎儿心脏检查，尽可能的对绝大多数胎儿先天性心血管结构畸形和心功能异常做出可靠的产前诊断。

什么是三维/四维检查？

二维超声才是胎儿系统性筛查的基础，通过二维超声的检查才可以明确病灶的位置及超声特征，从而做出相应诊断。

三维超声是一种容积成像技术，四维超声则是在三维超声的基础上增加了时间轴，三维/四维超声其作用是非常有限的，目前只能在产前超声诊断中起到一定的辅助作用。

第六次：孕28周～32周

孕晚期胎儿系统性筛查，胎儿的发育是一个持续不断的过程，有的异常会在孕晚期出现，尤其是消化系统、泌尿系统以及部分中枢神经系统的异常，甚至于一些特殊心脏异常等，此次检查是对中孕期筛查后的一次补充。

第七次：孕36周～40周

主要评估胎儿的生长发育情况、确定胎位、测量羊水量以及胎儿脐动脉血流监测，为产科医生综合评估胎儿情况提供依据。

总 结

超声检查是一种重要的产前检查手段，并不是病理诊断，即便是有丰富经验的超声医生，也不能发现所有的胎儿问题。胎儿的孕周大小、体位、姿势、畸形种类以及孕妇腹壁厚度等均可影响胎儿畸形的产前检出率。

同时，胎儿发育是一个动态的过程，需要我们动态的去观察。而对胎儿智力、听力、视力等功能性相关的问题以及孕妈关心的胎记等皮肤上的一些问题，超声是具有局限性的。

当然，日常工作中，产科医生会根据每位孕妈不同的情况对检查的次数及方式做出适当的调整，大家一定要谨遵医嘱哦。